Ненужните интервенции могат да изложат здравето на майката на риск

Неговите методи бяха също толкова неортодоксални. Неговият екип даде LSD на делфини и, деликатно твърди Марино, Лили "насърчавани" асистент изследовател на сексуални актове с делфин. Тук той описва един изследователски проект, включващ лекарството кетамин в интервю, дадено на 76:

[T] Животът на делфина вероятно е толкова сложен, колкото и нашият. Но какво да кажем за техния духовен живот? Могат ли да излязат от тялото си и да пътуват? Дали са извънземни? Задавах такива въпроси. Повечето хора не биха ги попитали.

Затова взех кетамин от резервоара в Marine World в Редууд Сити. Влязох в ранга и имах микрофон близо до главата си и подводен говорител, който слезе в резервоара за делфини. Микрофонът ми удари високоговорителя им под вода. Така че чаках. Тогава започнах да усещам, че съм в пряк контакт с тях и веднага щом почувствах, че един от тях изсвири, дълга свирка и тя премина от краката ми чак до главата ми. Излязох направо от тялото си. Заведоха ме в ума на групата делфини. Момче, това беше страшно! – извиках и продължих. Казах, "Не мога дори да се справя с един делфин, още по -малко с групов ум на делфините!"

Така че вместо това те ме вкарват в ума на китовата група и когато имате подобно преживяване, осъзнавате, че някои от преживяванията с LSD може да са били в тези групови умове, а не в космоса. Оттогава подозирам, че всички те са готови да говорят и да продължат с нас, ако не бяхме толкова слепи. Така че ние им отваряме пътища с кетамин, с LSD, с плуване с тях, с влюбване в тях и те в нас. Всички ненаучни начини.

Докато някои рецензирани проучвания изглежда показват, че терапията с делфини причинява подобрения при децата, прегледът на литературата на Марино установява, че всеки един има сериозни методологически проблеми.

Макар и не винаги да обещават лечение, съоръженията на DAT очевидно се предлагат на пазара като предлагащи истинска терапия, за разлика от отдих. При минимални стандарти автентичната терапия трябва да има някаква връзка с конкретно състояние и да води до измерими лечебни ефекти. За разлика от това, поддръжниците на DAT цитират доказателства, които са по-точно анекдотични и предлагат редица обяснения за предполагаемата му ефикасност, от повишена концентрация до промени в мозъчните вълни, до положителните физиологични ефекти на ехолокацията (високочестотен сонар за делфини) върху човешкото тяло . Родителите на деца с аутизъм и други, които изглежда имат полза от DAT, вярват, че тези обяснения са научно правдоподобни. Трудно е да се устои на снимките на усмихнати деца и емоционалните свидетелства от някога отчаяни родители. Дори скептично настроените към научната валидност на DAT често просто свиват рамене и казват: „Каква е вредата?“ В най-лошия сценарий дете, което обикновено не познава много удоволствия и постижения в живота, може да намери радост, малко самоефикасност и връзка с другите, което понякога е за първи път в живота му. Но сред цялото самооправдание най-често пропусканият въпрос е: какво ще кажете за делфините https://preglednaprodukta.top/?

А делфините, твърди Марино, са самосъзнателни, интелигентни и като цяло недоволни от пленничеството си. Те умират от "стомашни язви, инфекции и други стрес и имунни заболявания." Всичко това доставя централната трагедия на нейното есе. "Разбирам, че отчаяните хора ще продължат да посещават съоръженията на DAT за помощ при собствените им заболявания," – заключава тя. "За съжаление те може никога да не осъзнаят, че делфините, от които търсят помощ, вероятно ще бъдат толкова психологически и физически травмирани, колкото и те."

donjd2/Flickr

ПРОБЛЕМ: Раждането у дома, далеч от културата на медицината и запасите от медицински принадлежности в болниците, е свързано със значително по -малко медицински интервенции за майката. Ненужните интервенции могат да изложат здравето на майката на риск. Противоаргументът, разбира се, е, че ако се случи най -лошото и се наложи намеса, по -големият риск е невъзможността да се отведе майка навреме в болницата – където тази помощ е налична.

Изгарянето на работа, свързано със 79% повишен риск от сърдечни заболявания Жените на противозачатъчни хапчета предпочитат по -малко мъжествени мъже, които ходят могат да бъдат толкова добри, колкото и бягането

МЕТОДОЛОГИЯ: В Холандия домашните раждания, подпомагани от акушерки, са рутинни и по-често срещани, отколкото във всяка друга западна страна. Изследователите там сравняват резултатите за 92 333 жени, които са имали планирано раждане вкъщи, с 54 419, които са имали планирано раждане в болница между 2004 и 2006 г. Най -важното е, че те включват само жени, които са с нисък риск от усложнения и те контролират възрастта на майката, етническата принадлежност, и социално -икономическа класа.

РЕЗУЛТАТИ: Противно на очакванията на изследователите, процентът на сериозни усложнения е по -нисък при жените, които са родили у дома, при условие че това не е първото им дете.

При жени, които преди това са раждали, рискът от тежки резултати – постъпване в интензивно отделение, разкъсване на матката, еклампсия или голям акушерски кръвоизлив, който изисква голямо кръвопреливане – за домашни раждания е 1 на 1000; за болнични раждания е 2,3 на 1000. Това представлява намаляване на риска от 58,3 процента. Процентът на 1000 за кръвоизлив след раждането е 19,6 за домашно раждане, в сравнение с 37,6 за болници: намаление от 47,9 %. Процентите на 1000 за ръчно отстраняване на плацентата са съответно 8,5 и 19,6, което представлява намаляване на риска от 56,9 %.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ: Има голям въпрос, на който авторите, работещи с наличните си данни, не успяха да отговорят: какво ще кажете за бебетата? В края на краищата, цитираният по -горе анализ установи, че в допълнение към по -малкото усложнения при майката, коефициентът на неонатална смъртност при домашни раждания се утроява. Културният контекст тук също е важен: авторите заключават, че планираните домашни раждания за жени с нисък риск не водят до повишен риск от сериозни проблеми за майката "в система за родилни грижи с добре обучени акушерки и добра система за насочване и транспорт."." В САЩ, където нашата акушерска система не прилича на това, което имат холандците, Американската академия по педиатрия наскоро се съгласи да подкрепи желанието на някои жени да раждат у дома, като продължава да настоява, че болниците са най -сигурни.

Пълното проучване, "Тежки неблагоприятни майчини резултати сред жени с нисък риск с планирани домашни и болнични раждания в Холандия: национално кохортно проучване," е публикуван в BMJ.

Йоники/Flickr

В отговор на поредица от самоубийства на тийнейджъри миналата година редица известни личности (Ан Хатауей, Джъстин Тимбърлейк, Елън Дедженерес, между другото) използваха своята видимост, за да обвиняват хора, които тормозят другите. Когато обществените лица осъждат тормоза, те привличат вниманието към силата на срама: Преживяването на жертвата от страна на насилник може да бъде толкова мъчително, че животът става нетърпим.

Тормозът е бил повече или по -малко приемливо поведение, част от "децата са деца," но през последните години нашата култура става все по -нетолерантна към онези, които срамуват другите заради различията си. Неотдавнашният кръстоносен поход на знаменитостите срещу тормоза отразява този антисрамен дух, както и този на Лейди Гага "Роден по този начин." Както често прави, Гага насърчава публиката си да приеме любовта към себе си и самоприемането, особено тези, които може да са били тормозени поради сексуалната си ориентация или полова идентичност: "Не се крийте в съжаление; Просто обичайте себе си и сте готови."

Известният изследовател на срама д-р Брене Браун по подобен начин призовава публиката си да вземе оръжие срещу срама, който ги изключва. Нейната огромна популярност сочи към нарастващата сила на антисрамния дух: нейната лекция по TED "Силата на уязвимостта" е получил близо 10 милиона гледания, със стотици благодарни коментари. За разлика от повечето експерти в тази област, Браун не се обръща към читателите си като към далечен авторитет, а по-скоро като бойни другари: Всеки има срам. Имам свой собствен срам и ето как отблъсквам.

Консенсусът в нашата култура е, че срамът е враг. Той прогонва различните индивиди в сянка.

Джон Брадшоу инициира съвременния разговор за срама с публикуването на неговата класика „Изцеление на срама, който ви обвързва“ през 1988 г. Той гледа на срама като на особено токсичен проблем: срамежливите послания от родители, преподаватели и други важни личности могат да унищожат усещането на растящото дете за самочувствие и да доведе до множество психични разстройства от алкохолизъм до депресия. Брадшоу искаше да помогне на своите читатели да излекуват вътрешното си дете и да избягат от оковите на токсичния срам. Оттогава много автори са написали книги за това как да се излекува, да се преодолее или да се избяга от срама и да се развие самочувствие.

Накъдето и да погледнем, гордостта е на поход, а срамът бяга.

Мощната нова книга на Андрю Соломон „Далеч от дървото“ е най-новият израз на този антисрамен дух. Той описва често героичните усилия на родителите да гарантират, че децата им не страдат от срама, обикновено свързан с увреждане или сексуална разлика. Той описва гей мъже и жени, малки хора, глухи и слепи хора, транссексуални индивиди и други групи, които настояват, че разликата им не е увреждане или дефект. Вместо това те гледат на състоянието си като на равна алтернатива на "нормално," и няма от какво да се срамуваш. Соломон пише със страст и съпричастност за техните борби да развият чувство за собствена стойност, като отхвърлят срама на социалната стигма и прегръщат гордостта.

Движенията на гей прайд в цялата страна явно олицетворяват този бунт срещу срама, но има и много движения за гордост на хората с увреждания. Little People of America, Inc. възпитава и застъпва от името на живеещите с джуджета, обявявайки тяхната стойност и стойност като членове на обществото. Включването на учениците със синдром на Даун или аутизъм отразява убеждението, че не трябва да бъдат маргинализирани "свой собствен вид," сякаш са дефектни, но включени в класната стая с други деца на тяхната възраст. Акцентът е поставен върху разнообразието-вариации в широк спектър-вместо върху натовареното със срам отклонение от нормата.

Ники Лох/Ройтерс

Консенсусът в нашата култура е ясен: срамът е уникално разрушителна сила и трябва да се съпротивляваме. Филмовите звезди, преподаватели, поп икони, психолози и говорители на движенията за гордост ще ви кажат едно и също нещо – срамът е врагът. Той прогонва различните индивиди в сянка. Това ни кара да скрием своята уязвимост, дистанцирайки ни от тези, които обичаме. Той налага съответствие и задушава творческия или дисидентския индивид. Убива духа.

* * *

Писайки преди близо 150 години, Чарлз Дарвин отбелязва, че реакциите на срам – зачервяване, гледане надолу, обикновено отклоняване на погледа и т.н. – са наблюдавани сред културите и цивилизациите по целия свят. Силван Томкинс, бащата на теорията за афектите, идентифицира срама като един от деветте генетично кодирани физически отговора на очакваните стимули. Според Томпкинс всяко човешко същество е предварително програмирано да изпитва срам при определени условия.

Ако срамът е толкова лошо нещо, защо еволюцията счете за подходящо да го програмира в нашите гени? Еволюционните психолози и социобиолозите смятат, че вината и срамът са еволюирали за насърчаване на стабилни социални отношения. Според Оксфордска енциклопедия на еволюцията, "съответствието с културните ценности, вярвания и практики прави поведението предвидимо и позволява появата на сложна координация и сътрудничество." Докато царят на срама възприема съответствието с нормите като потискащо, подкрепата за много от нашите социални норми и срамът, който ги прилага, са почти единодушни.

Например, мнозина биха се съгласили, че бащите, които излизат от семействата си, пренебрегват потомството си и не правят плащания за издръжка на дете, трябва да се срамуват. Срамът е подходящата емоция за тези мъже: ако са достатъчно силни, преживяването на срам може да им помогне да изпълнят задълженията си като бащи и членове на обществото.

За да вземем по -краен пример, възрастните, които правят принудителен секс с непълнолетни деца, са универсално осъдени в западната култура. Съгласни сме, че действията срещу педофилията са срамно, отвратително престъпление. Никой не би си помислил да насърчи насилниците на деца да организират движение за гордост и да се противопоставят на срама, който обществото им налага, въпреки че те не могат да помогнат на сексуалните си желания. Социалната стигма, свързана с педофилията, помага да се държи под контрол това отклоняващо се поведение. Срамът не може да го спре напълно, но поставя спирачка върху поведението, разрушително за добре функциониращото общество.

Културите се различават в поведението, което считат за срамно; с течение на времето отделните култури може да променят мнението си за това какво трябва и какво не трябва да бъде обект на срам. Не толкова отдавна, например, хомосексуалността до голяма степен се скри в сенките на западната култура; днес гей мъжете и жените могат да служат открито в армията и законно да се женят в много страни, както и във все по -голям брой САЩ. Въпреки че дебатът за срамността на хомосексуалността не е уреден, ние очевидно сме в преход.

Никой не би си помислил да насърчи изнасилвачите на деца да организират движение за гордост и да се противопоставят на срама, който обществото им налага.

През последните десетилетия отношението на Запада към широк спектър от физически увреждания също се промени, намалявайки стигмата на срама, която носеха преди това. Повечето хора с либерално мислене разглеждат тази нарастваща толерантност към разнообразието като доказателство за прогрес: западната цивилизация става все по-просветена и хуманна. Тази промяна в нивата на толерантност обаче зависи от нашето относително богатство и от увереността в нашата лична безопасност. Като граждани на богата и могъща държава, ние имаме лукса да използваме огромни ресурси, така че хората, родени с генетичен дефект, или които са слепи, глухи или аутисти, ще страдат възможно най -малко от съзнанието за различията си.

За да разберете защо използвам думата лукс, представете си по -малко богата държава, чиито граждани издържат на материален недостиг и нормиране на храната по време на гранична война със съседа си. Представете си, че тези хора са гладни и уплашени за живота си. При тези условия те със сигурност ще отделят оскъдни ресурси за обучение на най-трудоспособните си войници и за отблъскване на глада, вместо да наемат допълнителни асистенти за преподаване, за да включат децата с аутизъм. Под психологическия натиск по време на война мнозина биха станали по -малко толерантни към неясноти и различия, по -малко склонни да харчат пари, за да накарат хората с увреждания да се чувстват по -добре за себе си.

Днес на Запад имаме лукса да подкрепяме онези, които настояват, че тяхната глухота или джуджета е по -скоро разлика, отколкото инвалидност. Правим всичко възможно, за да облекчим срама им, защото можем да си го позволим. В номадската култура никой не би се преструвал, че неспособността да се чуе приближаването на хищник или враг е нещо друго освен сериозен недостатък. Това, че сте с два или повече фута по -нисък на ръст от обикновения войник и не можете да бягате бързо, ви поставя в неравностойно положение по време на обсада. Освен при най -мирните, напреднали условия, голяма част от това, което днес смятаме "разнообразие" биха се разглеждали като основни пречки за оцеляването – както за индивида, така и за групата.

VISIT LOVECATS